Туляремия туралы нені білу керек?

Ботулизм - орталық жүйке жүйесінің ауыр зақымдануымен өтетін ботулизм бактерияларының токсиндермен улануы. Ауру ботулизм таяқшасымен және оның уыттарымен жұқтырған тағамдарды жеуден кейін дамиды. Аурудың қоздырғышы оттегінің қол жетімсіз дамиды. Оның уыттары күшті табиғи улармен. Қоздырғыштың көзі - топырақ, көлдер мен теңіздердің тұнбасы, жабайы және үй жануарларының, құстардың, балықтардың, моллюскалардың ішектері. Адам ағзасына ботулиндік токсин түрлі консервілерді (саңырауқұлақтар, компоттар, балық консервілері және басқалар), тұздалған балық, ет өнімдері, шұжықтар жеген кезде түседі. Аурудың инкубациялық кезеңі бірнеше сағаттан бір күнге дейін созылуы мүмкін. Көптеген жіті жұқпалы ауруларға қарағанда ботулизм температураның жоғарылауымен қатар жүрмейді. Бірінші симптомдар - әлсіздік, ауыздың құрғауы, шатқал жүру, бас ауруы, жиі асқазан-ішек бұзылулары. Содан кейін көз алдында тұман, екілік, бет бұлшықеттердің салдануы, төменгі жақтың салдануы, қырылдау, аздап мұрындық сөйлеу, афония, жұтынудың қиындауы және мүмкін еместігі пайда болады. Неврологиялық симптоматикада көру (науқастар "тұман", көздің алдында "торға", заттардың екіге бөлінуі, оқу қиындауы) немесе тыныс алу бұзылыстары (ауаның жетіспеуі, кеуденің ауыруы, кейде кеуде қуысының ауыруы, тыныс алу беткейіне айналады) басым болуы мүмкін. Ботулизмге күдікті науқастарды ауыр асқынулардың алдын алу үшін дереу ауруханаға жатқызу қажет. Ботулизм кезінде ауру белгілерінің тез өсуі және аурудың алғашқы тәулігінде өлуі болуы мүмкін. Егер отбасы мүшелерінің бірі ауырып қалса, онымен бірдей тағаммен тамақтанған барлық үйшіктер профилактикалық сарысуды енгізу және 10 тәулік ішінде дәрігерлік бақылауды қажет етеді. Міндетті түрде науқас жеген ыдысты, оның киімін дезинфекциялау керек. Соңғы жылдары ботулизм жағдайлары негізінен үйде дайындалған консервіленген өнімдерден улануға байланысты. Сондықтан алдын алу шаралары бірінші кезекте осы салаға жатады. "Үйдегі" консервілердің қауіпсіздігін көзге орнатуға болмайды, ботулотоксин тағамның түсін, иісі мен дәмін өзгертпейді. Бактерияларды қышқыл ортамен (мысалы, сірке суын қосып) жою мүмкін емес, оларға ас тұзының жоғары құрамы әсер етпейді, оларды ас қорыту жолының ферменттерін жою мүмкін емес. Сақтық шараларын қолдану өте маңызды. Консервілеуге арналған өнімдерді шаң мен кірден мұқият тазарту қажет. Бөлшектер топырақтың қажет көмегімен жою щеткалар. Ұзақ қайнату-жалғыз тиімді профилактикалық шара. Консервілеуге арналған ыдыстарға қойылатын осындай талаптар: банктер, қақпақтар міндетті түрде жуылады, буланады және кептіріледі. Қаңылтыр қақпақтары қайнатуды қажет етеді. Үйде консервілеуден бас тартқан өнімдер бар. Бұл ет, балық, саңырауқұлақтар және жасыл. Әсіресе ботулизм жағдайлары көп келетін саңырауқұлақтар қауіпті. Ет пен балық автоклавты пайдаланған жағдайда ғана консервілеуге жатады, өнімдер жаңа болуы тиіс. Кебетін банктерді іріктеу және жою қажет. Үй консервілерін, үй салоны мен шұжық базарларда сатып алуға болмайды. Өзіңіз және жақындарыңызға сақ болыңыз!

Описторхоз – бұл балық арқылы таралатын құрт ауруы. Описторхоздың нақты диагнозы нәжісте немесе өтте гельминт жұмыртқаларын табу арқылы расталады. Описторхоз ауруының өсуінің негізгі ықтимал себебі халықтың балықты белгіленбеген сауда орындарынан сатып алуы, балық өнімін пісірер алдында жеке гигиена және термиялық өңдеу қағидаларын дұрыс сақтамауы болып табылады. Описторхоздың негізгі белгілері – 4 аптаға дейін 37-38С дейін дененің қызуы, бетінде және денесіндегі бөртпелер, ол көбінесе 2 аптаға дейін созылады, жиі бастың ауруы, ұйқының бұзылуы, әлсіздік, тершеңдік және тәбеттің жоғалуы, аллергиялық құбылыстар болып табылады. Егер описторхоз ауруын аяғына дейін емдемесе бауыр абсцесіне, өттің қабынуына және жүрек ауруына әкелуі мүмкін. Негізгі ауру көзі өзендерде мекендейтін тұқыбалық тұқымдас балықтар болып табылады. Ауру адам ағзасына жеткіліксіз қуырылған балықтарды пайдалану арқылы түсетіндіктен, описторхозды жұқтырмау ушін бірінші кезекте балық және балық өнімдерін термиялық өңдеу қағидаларын қатаң сақтау қажет. Описторхоздың алдын алу үшін келесі шараларды қадағалау қажет: балықты қайнаған сәттен бастап кем дегенде 15-20 минут пісіру керек; беті жабылған ыдыста, кішкентай бөліктерге кесіп, 15-20 минут қуыру қажет; балық бәлішін тұмшапеште кемінде 40 минут пісіру; тұздаған жағдайда 10 кг балыққа 2 кг тұз пайдалану қажет, екі және одан астам аптада тұздау; кептіру кезінде алдымен балықты үш күн тұздап, үш апта кептіру; мұздату кезінде балықты мұздатқышта немесе -28°С температурада 41 сағат бойы ұстау; аз тұздалған балық пен жұқатілмені тұтынудан бас тарту. Ешбір жағдайда шикі балықты немесе оның ішек-қарнын үй жануарларына беруге болмайды, өйткені олардың жұқтыру қаупі артады, бұл жағдайда жануарлар описторхоздың таралу көзі болуы мүмкін. Балықты кесу және өңдеусіз тұтынылатын өнімдерді кесу кезінде әртүрлі турайтын тақталарды қолдану керек. Белгіленбеген сауда орындарынан балық сатып алу ұсынылмайды!

Бірде-бір вакцина әдеттегі ауруды тудырмайды. Вакцинация процесінде ағзаға әлсіреген вирус немесе оның бөліктері енгізіледі. Вакцинадағы вирус ауруды тудыруы мүмкін емес, бірақ денені антиденелер шығаруға ынталандырады. Антиденелер вируспен байланысады және осылайша жасушаның инфекциясы мен вирустың көбеюіне жол бермейді. Осының арқасында ауру басталғанға дейін де ескертіледі. Қазіргі вакциналар оңай тасымалданады және вакцинациядан кейін аурудың белгілері болмайды. Тек кейбір адамдарда вакцина енгізілген жерде қызару пайда болуы немесе температура аздап көтерілуі мүмкін. Бұл вакцинаны енгізуге байланысты қалыпты күтілетін реакция.

Өндірістік бақылау немесе өзін-өзі бақылау – жеке кәсіпкер немесе заңды тұлға орындайтын, адам мен қоршаған орта үшін қауіпсіздік пен зиянсыздықты қамтамасыз етуге бағытталған іс-шаралар, оның ішінде өндірілетін өнімді, жұмыстар мен көрсетілетін қызметтерді зертханалық зерттеулер мен сынақтар кешені. Жеке кәсіпкерлер, заңды тұлғалар өндірістік бақылаудың тиімді жүйесін әзірлейді, құжаттайды, енгізеді және жұмыс жағдайында ұстайды, өйткені олар өз қызметі үшін белгілі бір жауапкершілікке ие. Бүгінгі таңда құқық белгілейтін құжат, ең алдымен, Қазақстан Республикасының « Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Кодексі, ҚР ДСМ 2023 жылғы 07.04. №62 бұйрығымен бекітілген «Өндірістік бақылауды жүзеге асыруға қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар» санитариялық қағидалары, сондай-ақ оларға сәйкес өндірістік бақылауды ұйымдастыру және жүзеге асыру жүргізілетін гигиеналық нормативтер болып табылады. Объектіде бар зияндарды, қауіптерді (қауіп факторларын) ескере отырып, жауапты тұлға заңды тұлғаның басшысы, дара кәсіпкер бекітетін өндірістік бақылау бағдарламасын әзірлейді. Зертханалық зерттеулер мен сынақтардың номенклатурасы, көлемі мен кезеңділігі өндірістің санитариялық-эпидемиологиялық сипаттамасын, зиянды (қауіпті) өндірістік факторлардың болуын, олардың адам денсаулығына және оның мекендеу ортасына әсер ету дәрежесін ескере отырып айқындалады. Тізбесі «Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттік бақылауға және қадағалауға жататын өнімдер мен эпидемиялық маңызы бар объектілердің тізбесін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 30 қарашадағы № ҚР ДСМ-220/2020 бұйрығымен бекітілген өнім және эпидемиялық маңызы бар объектілер өндірістік бақылау объектілері болып табылады. Объектілерді, оның ішінде өнеркәсіптік, радиациялық қауіпті объектілерді өндірістік бақылау өндірістің адамға әсерін бағалау мақсатында нормалау құжаттарының талаптарына сәйкес: санитариялық-қорғау аймағының шекарасында және объектінің әсер ету аймағында, жұмыс орындарында, өндірістік алаңда зертханалық зерттеулер мен өлшеулерді ұйымдастыруды және жүргізуді қамтуы тиіс және оның денсаулығы; адамға және оның мекендеу ортасына ықтимал қауіп төндіретін химиялық заттардың, физикалық, биологиялық және өзге де қауіпті факторлардың, өндірістік бақылау объектілерінің тізбесі айқындалады; бақылау нүктелері және зертханалық бақылаудың кезеңділігі айқындалады. Өндірістік бақылау өзін-өзі бақылау ретінде физикалық факторлар сияқты өндірістік ортаның қауіпті (зиянды) факторларын зертханалық зерттеулер мен сынауды қамтиды: температура, ылғалдылық, ауа қозғалысының жылдамдығы, жылу сәулеленуі; иондамайтын электромагниттік өрістер және сәулелену-электростатикалық өріс; иондаушы сәулелену; өндірістік шу, ультрадыбыстық, инфрақызыл; діріл; негізінен фиброгендік әсер ететін аэрозольдер (шаң) ; табиғи және жасанды жарықтандыру (жарықтың жеткіліксіздігі, жарықтың пульсациясы, шамадан тыс жарықтық, жарықтың бөлінуінің жоғары біркелкі распределстігі, тікелей және шағылысқан соқыр жылтырлығы); химиялық факторлар: химиялық синтез арқылы алынатын қоспалар, қауіптіліктің 1-4 сыныптарының зиянды заттары, сондай – ақ зертханалық, оның ішінде жинау, пайдалану, залалсыздандыру, тасымалдау, сақтау үшін бақылау, қоршаған ортаның ластану деңгейін бағалай отырып, өндіріс және тұтыну қалдықтарын қайта өңдеу және көму, қолданыстағы нормативтік актілерге сәйкес. Инфекциялық және паразиттік аурулардың, халықтың улануының, кәсіптік аурулардың және уланудың пайда болуы мен таралуының алдын алу мақсатында жеке кәсіпкер, заңды тұлға өндірістік бақылау барысында бұзушылықтар анықталған кезде оларды жою жөнінде адамға зиян келтіруді болдырмайтын шаралар қабылдайды, оның ішінде: жекелеген цехтардың, учаскелердің қызметін немесе жұмысын тоқтата тұру, ғимараттарды, құрылыстарды, жабдықтарды, көлікті пайдалану, жұмыстардың жекелеген түрлерін орындау және қызметтер көрсету; өндірісте нормалау құжаттарында белгіленген талаптарға сәйкес келмейтін және адам үшін қауіпсіз және зиянсыз өнім шығаруды, Ішкі сауда объектілерінен кері қайтарып алуды және өнімге тиісті сараптама жүргізуді қамтамасыз етпейтін шикізатты, материалдарды пайдалануды тоқтату. Бұдан басқа, жартыжылдықта 1 рет объектінің жүргізілетін өндірістік бақылау нәтижелері туралы ақпарат тиісті аумақтағы халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы органдарға ұсынылады.

Медициналық тексеру неліктен жүргізіледі: адам ағзасында бәрі жақсы ма, жоқ па, соны білу – ненің дұрыс емес екенін табу және анықтау үшін . Сондықтан медициналық тексерулерді тұрақты және мезгіл ді жүргізу маңызды - бұл халықтың денсаулығын сақтауға көмектеседі. Басқаша айтқанда - адамдарға ауруды немесе патологияны ерте сатысында "ұстау" және оны емдеу үшін уақтылы тексеру қажет. Бірақ медициналық тексерулердің өзіндік жіктелуі бар: олар алдын – ала, мерзімді, ауысым алдындағы немесе рейс алдындағы, ауысымнан кейінгі немесе рейстен кейінгі болады. Адам жұмысқа немесе оқуға түскен кезде алдын – ала медициналық тексеруден өту керек-оның міндеттерді орындауға жарамдылығын анықтау және жалпы немесе кәсіптік аурулардың алдын алу үшін өтеді . Денсаулықты бақылауды қамтамасыз ету үшін мерзімді міндетті медициналық тексерулер қажет. Бұл әсіресе жұмыс істейтін халық үшін өте маңызды – мұндай тексерулер ауруды немесе оның белгілерін уақытында анықтауға және емдеуді уақытында тағайындауға көмектеседі. Тексерулер әсіресе жұмыс орнында шаң мен газдың пайда болуы (өндірістік факторлар) болған кезде, шу шығаратын және діріл тудыратын жабдықтардың жұмысында және жоғары ылғалдылық жағдайында жұмыс істеу керек болған кезде қажет және маңызды. ауа температурасы немесе керісінше, жұмыс орындарындағы төмен температурада (физикалық факторлар), шу шығаратын және діріл тудыратын жабдықтар жұмыс істеген кезде еңбек ауыр және ауыр еңбек процесінің факторларында қажет. Мерзімді тексерулер әр 6 және 12 ай сайын жүргізіледі - уақыт кезеңі мақсатты топтарға байланысты. Әрине, медициналық тексерулерді ересектерге амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуге лицензиясы болуы керек медициналық ұйымдар жүргізеді. Олар зерттеу үшін білікті кадрлар мен ресурстарға ие болуы керек. Медициналық тексерудің нәтижелерін алғаннан кейін жұмыс беруші тексеруден өтпегендерді немесе денсаулығына байланысты жұмыс істеуге жарамсыз немесе жұмысқа медициналық қарсы көрсетілімдері бар адамдарды жұмысқа жібермеуі мүмкін. Егер қызметкерде кәсіптік ауруға күдік анықталса, жұмыс берушіге бағыныштыға еңбек жағдайлары бар ауруды анықтау үшін қажетті сараптама жүргізетін медициналық ұйымға уақтылы жолдама беру маңызды. Сонымен қатар, жұмыс беруші қызметкерлерді медициналық тексеру нәтижелері бойынша қорытынды актінің ұсынымдарын орындауы керек. Жалпы аурулардың айқын түрлерін анықтаған қызметкерлер медициналық ұйымда оңалтуға жіберілуі керек. Медициналық оңалтудан кейін қызметкерлердің кәсіби жарамдылығына сараптама жүргізіледі. Кәсіби еңбекке жарамды деп танылғандар диспансерлік бақылауға жатады, өйткені олар жалпы аурулардың бастапқы формалары бар адамдарға жатады. Ауысым алдындағы – рейс алдындағы медициналық тексерулер деген не? Олар сондай-ақ міндетті болып табылады және адамның жалпы аурулары бар-жоғын анықтау немесе растау үшін жасалады. Мүмкін оның уақытша еңбекке жарамсыздығы, ауысымда немесе рейсте жұмыс істеуге бейімділігі бар шығар. Мүмкін ол алкогольді, есірткіні немесе психоактивті заттарды қолданған шығар – немесе осы қолданғаннан кейін қалдық құбылысы бар болуы мүмкін . Ауысымнан кейінгі немесе рейстен кейінгі тексерулер жұмыс күні, ауысым немесе рейс аяқталған кезде жүргізіледі. Олар жұмыс ортасы мен еңбек процесінің зиянды және қауіпті өндірістік факторларының әсер ету белгілерін табу үшін қажет. Сол тізімде алкоголь, есірткі, психоактивті заттарды қолдану белгілері бар. Барлық аталған түрлердің уақтылы медициналық тексерулерін жұмыс берушілер өз қаражаты есебінен – ауыр жұмыстарда, еңбек жағдайлары зиянды және қауіпті жұмыстарда, машиналар мен механизмдерде жұмыс істейтін қызметкерлер үшін қамтамасыз етеді. Бұл процестердің барлығы Қазақстанның денсаулық сақтау және халықтың санитар ия лық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы заңдарымен реттеледі.

Санитариялық-эпидемиологиялық мониторинг - бұл халықтың денсаулығы мен тіршілік ету ортасының жай-күйін, оларды талдауды, бағалауды және болжауды, сондай-ақ халықтың денсаулығы мен тіршілік ету ортасының әсері арасындағы себеп-салдарлық байланыстарды анықтаудың мемлекеттік жүйесі. Санитариялық-эпидемиологиялық мониторинг жүргізудің мақсаты тіршілік ету ортасының (химиялық, физикалық, биологиялық факторлар) адам денсаулығына әсері туралы шынайы ақпарат алу, уланудың және инфекциялық, паразиттік және кәсіптік аурулардың өршуінің алдын алу бойынша орындалатын іс-шаралардың тиімділігін бағалау, олардың пайда болуын болжау мүмкіндігі болып табылады. Санитарлық-эпидемиологиялық мониторинг жүргізу жиілігі ай сайын жүзеге асырылады, сондай-ақ жиілігі апта сайын болуы мүмкін, бұл белгілі бір жердегі көздердің санына байланысты. Суды тазартуды бақылау кезеңдеріне қатысты Сумен жабдықтауды және сумен жабдықтау жүйелерін пайдалануды жүзеге асыратын шаруашылық жүргізуші субъектілер ауыз суды су дайындау станциясына кешенді көп сатылы тазартудан өткізеді. Бұл механикалық сүзу - қатты қоспаларды, үлпектерді кетіру. Химиялық тазарту - су тұндырғыштар арқылы өткізіледі, коагуляцияға, жарықтандыруға ұшырайды, жұмсарту және дезинфекциялау үшін реагенттер дозаланады, яғни дезинфекцияланады. Дезинфекция - бұл патогендер өлетін химиялық процесс. Химиялық дезинфекциялау құралдарының мысалдары хлор, хлор диоксиді болып табылады. Су шаруашылығы субъектілері тазалаудың барлық кезеңдерінде зертханалық бақылау, сондай-ақ өндірістік бақылау жүргізеді, бұл ретте есептер, яғни ауыз судың сапасын зертханалық бақылау нәтижелері аумақтық санитариялық-эпидемиологиялық бақылау басқармаларына беріледі.

Вакцинация не үшін қажет? Вакцинация - жұқпалы аурулардан қорғаудың ең тиімді және кейде ағзаны аурудан қорғаудың жалғыз әдісі. Ол сәбилер мен жасөспірімдерді көптеген аурулардан, ауыр асқынулардан және тіпті өлімнен де құтқарады. Қызылшадан кейінгі ең қорқынышты асқынулар қандай? - Ең қорқынышты асқынулардың бірі - склерозды паненцефалит, бұл аурудан бірнеше жыл өткен соң пайда болуы мүмкін. Қызылша вирусы миға әсер ететін прогрессивті және әдетте өлімге әкелетін ауру. Сондай-ақ, қызылша пневмония, бронхит, энцефалит, отит, соқырлық сияқты асқынулармен қауіпті. Медициналық көмекке кеш жүгінгенде және ауыр ілеспелі аурулар болған жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.