Куда обратиться при неоказании надлежащей медицинской помощи?

Медицинская ошибка — это отклонение от стандартов медицинской помощи или неисполнение установленных протоколов лечения, что может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья пациента. Медицинская ошибка может быть связана с различными аспектами медицинской практики, такими как неверный диагноз, неправильное назначение лечения, ошибки в хирургических вмешательствах, недостаточная диагностика или назначение неэффективных медикаментов. Важной составляющей является и недостаточная информированность пациента о возможных рисках, что также может считаться ошибкой. Последствия медицинских ошибок могут быть разными, в зависимости от их степени тяжести. Это может привести к ухудшению состояния пациента, развитию осложнений, инвалидности или даже смерти. Такие ошибки могут повлечь за собой дополнительные медицинские процедуры, увеличение расходов на лечение и потерю времени. В случае грубых ошибок врач может быть привлечен к административной или уголовной ответственности. Важно отметить, что пациент имеет право на возмещение материального и морального ущерба, если ошибка привела к ущербу здоровью. Медицинские учреждения и медицинские работники обязаны строго соблюдать стандарты, протоколы лечения и проводить необходимую диагностику, чтобы избежать ошибок, а также обеспечивать права пациента на качественное и безопасное лечение. В случае выявления медицинской ошибки, пациент имеет право подать жалобу в соответствующие органы или обратиться в суд.

В связи с внедрением института страхования профессиональной ответственности медицинских работников, при получении некачественной медицинской помощи с причинением вреда здоровью и жизни заявители могут обратиться первым этапом в субъект здравоохранения к которой имеются жалобы на качество полученной медицинской помощи. Служба поддержки пациента и внутренней экспертизы (далее -Служба) субьекта здравоохранения в течение 20 рабочих дней рассматривает обращение и при наличии нарушений в оказании медицинской помощи создает независимую экспертную комиссию (НЭК). НЭК формируется приказом руководителя субъекта здравоохранения из числа не менее 3 профильных специалистов по каждому профилю и представителя страховой организации – участницы единого страхового (перестраховочного) пула в течение 3 рабочих дней со дня поступления от Службы обращения. НЭК создается в целях установления и подтверждения наличия (отсутствия) факта причинения вреда жизни и здоровью пациента в результате осуществления медицинской деятельности и выносит заключение в течение 5 рабочих дней с продлением до 2-х месяцев при необходимости. При установлении и подтверждении наличия факта причиненного вреда жизни и здоровью пациента выплачивается страховая выплата.

В соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее - Кодекс), запись к профильным специалистам осуществляется после осмотра участкового врача, при наличии показаний, пациент направляется к профильному специалисту. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 апреля 2022 года № ҚР ДСМ-37 «Об утверждении правил оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях», в котором предусмотрено оказание консультативно-диагностических услуг без направления врача общей практики (далее-ВОП) в определенных случаях: - неотложные состояния и травмы, в т.ч. офтальмологические, оториноларингологические и другие травмы; - оказание экстренной и плановой стоматологической помощи; - заболевания дерматовенерологического профиля; - приемы к акушер-гинекологу и психологу по месту прикрепления; - при подозрении на заболевания онкологического и гематологического профиля; - по профилю заболевания динамического наблюдения; - в молодежные центры здоровья; - при повторном приеме к профильному специалисту в рамках одного случая; - при оказании услуг передвижных медицинских комплексов и др. В остальных случаях запись к профильным специалистам осуществляется после осмотра участкового врача, в последующем при наличии показаний, пациент направляется к профильному специалисту. Необходимо отметить, что врач общей практики широко ориентирован в основных медицинских специальностях для оказания многопрофильной помощи всей семье независимо от возраста и вида заболевания. Он осуществляет прием и посещение на дому, проведение комплекса профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий. Подходы его работы направлены с учетом особенностей семьи. К профильным специалистам врач общей практики направляет в случаях необходимости и наличии медицинских показаний к оказанию специализированной медицинской помощи пациенту.

Согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-289/2020 "Об утверждении правил допуска в дошкольные организации детей, не получивших плановые профилактические прививки, и порогового уровня коллективного иммунитета, допуск в дошкольные организации детей, не получивших плановые профилактические прививки, осуществляется только при составлении их доли в группах не более 10%.

В гарантированный объем бесплатной медицинской помощи входят: 1. Скорая медицинская помощь в порядке, определяемом уполномоченным органом. 2. Скорая медицинская помощь с привлечением медицинской авиации. 3. Первичная медико-санитарная помощь. 4. Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях в порядке, определяемом уполномоченным органом. 5. Специализированная медицинская помощь в стационарозамещающих условиях в порядке, определяемом уполномоченным органом. 6. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях. 7. Медицинская реабилитация. 8. Паллиативная медицинская помощь по перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом. 9. Обеспечение препаратами крови и ее компонентами при наличии медицинских показаний при оказании специализированной медицинской помощи в стационарозамещающих и стационарных условиях в соответствии с номенклатурой крови, ее компонентов и препаратов крови, определяемой уполномоченным органом. 10. Патологоанатомическая диагностика при оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях. 11. Подготовка посмертного донора к изъятию органов (частей органов) и (или) тканей (частей ткани), изъятие, консервация, заготовка, хранение, транспортировка органов (частей органов) и (или) тканей (частей ткани). 12. Направление граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж и (или) привлечение зарубежных специалистов для проведения лечения в отечественных медицинских организациях по перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом. 13. Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими лекарственными препаратами при оказании: 1) скорой помощи, а также специализированной помощи, в том числе высокотехнологичных медицинских услуг, в стационарных и стационарозамещающих условиях в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения; 2) ПМСП в соответствии с перечнем заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки; 3) ПМСП и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями).

Электронный паспорт вакцинации доступен только при наличии смартфона и предустановленного на нем мобильного приложения e-Gov mobile.

Получение услуг через приложение «ДамуМед» и любые другие приложения регламентированы в соответствии с нормативно-правовыми актами в области здравоохранения. Согласно пункту 1 статьи 200 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее - Кодекс) (Медицинская помощь в системе обязательного социального медицинского страхования) прием и консультация пациентов профильными специалистами осуществляется по направлению врачей первичной медико-санитарной помощи. Таким образом, запись к профильным специалистам осуществляется после осмотра участкового врача, в последующем при наличии показаний, пациент направляется к профильному специалисту через запись в Даму мед. В случаи отсутствия ближайшего времени приема к определенному специалисту, в приложении указывается время и дата посещения из предложенного свободного графика, пациентом либо врачом выбирается из предложенного выбора - оптимальное время. В соответвии с пунктом 3) статьи 117 Кодекса плановая медицинская помощь оказывается при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, а также при проведении профилактических мероприятий. Для получения услуги КДП в случае больших очередей в поликлинике, к которой прикреплены, Вам должны предоставить право выбора медицинской организации из числа медицинских организаций, размещенных в базе данных субъектов здравоохранения НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее - Фонд) www.fms.kz/ru/select-medical-inst с определением даты обследования. Поставщики для исполнения части услуг заключают договоры с соисполнителями, включенными в базу данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинских услуг в рамках ГОБМП и в системе ОСМС (далее – база данных), независимо от места расположения их производственной базы или производственной базы их представительства (филиала). Выбор поставщиком соисполнителя производится из базы данных. Дополнительно сообщаем, что в случае если между субъектом ПМСП и выбранной организацией консультативно-диагностической помощи не заключен договор закупа услуг на привлечение ее в качестве соисполнителя, то направление от врача ПМСП или профильного специалиста данного субъекта здравоохранения является основанием для заключения договора между поставщиком ПМСП и организацией КДП, состоящей в базе данных в качестве соисполнителя.

Услуги участкового врача – терапевта, а также лабораторные исследования на определение беременности и постановка на учет входят в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи и предоставляются независимо от статуса застрахованности в системе ОСМС. В этот объем также входит оказание медицинских услуг участковым терапевтом или врачом общей практики поликлиники по прикреплению, а именно: - антенатальное (дородовое) наблюдение за беременными, наблюдение родильниц в позднем послеродовом периоде, динамическое наблюдение женщин фертильного возраста с экстрагенитальной патологией; - проведения дородового обучения беременных по подготовке к родам, в том числе к партнерским родам, информирование беременных о тревожных признаках, об эффективных перинатальных технологиях, принципах безопасного материнства, грудного вскармливания. На основании изложенного, первичное наблюдение и лабораторные исследования Вам должны представить бесплатно. При осложненном течении беременности участковый специалист направляет на консультацию к профильным специалистам, в том числе к гинекологу при наличии статуса застрахованности в системе ОСМС. Аналогично пренатальный скрининг на раннее выявление и диагностику хромосомной патологии и ВПР внутриутробного плода для предупреждения рождения детей с тяжелыми летальными, не поддающимися лечению и коррекции генетическими нарушениями, УЗИ плода также предоставляются при наличии статуса застрахованности. Медицинское страхование в Республике Казахстан является обязательным, в этой связи Вам необходимо произвести уплату взносов и (или) отчислений за Вас работодателем за неуплаченный период. Если Вы являетесь неработающей, то после постановки на учет по беременности уплату взносов на ОСМС за Вас будет производить государство.