В Республике Казахстан с начала 2018 года зарегистрировано 58 случаев менингококковой инфекции, в том числе среди детей до 14 лет - 21 случаев. Из них 13 случаев с летальным исходом: г.Алматы – 6 случаев, Алматинской области – 4 случая, Южно-Казахстанской – 2 случая и Кызылординской – 1 случай.
В Республике Казахстан в течение мая месяца текущего года зарегистрирован рост заболеваемости менингококковой инфекцией. За период с 30 апреля по 5 июня 2018 года зарегистрированы случаи заболевания в г.Алматы, Астана, Алматинской и Кызылординской областях.
В городе Алматы с 30 апреля по 5 июня 2018 года за медицинской помощью с подозрением на менингококковую инфекцию обратилось 92 человек, из них 44 пациентам после обследования диагноз снят на другие заболевания, 32 больным установлен окончательный диагноз менингококковой инфекция, в 16 случаях лабораторные исследования еще проводятся.
Наибольшее количество заболевших менингококковой инфекций среди населения г. Алматы явились:
- неустойчивая погода (затяжная весна), поддерживающая циркуляцию возбудителя в обществе;
- снижение иммунитета населения, связанное с сезоном времени года;
- цикличность заболеваемости (2011год - 44 случая, 2012 год - 23 случая, 2013 год - 49 случаев, 2014 год - 36 случаев, 2015 год - 66 случаев, 2016 год - 16 случаев) с пиками заболеваемости менингококковой инфекций в г. Алматы в 2013, 2015, 2018 годах.
Для координации мер принимаемых по стабилизации ситуации в Министерством здравоохранения утвержден комплексный план профилактически и противоэпидемических мероприятий по стабилизации заболеваемости менингококковой инфекцией.
В целях обеспечения проведения противоэпидемических мероприятий в целом по республике утверждено постановление Главного государственного санитарного врача РК «Об организации санитарно-противоэпидемических, санитарно- профилактических мероприятий по менингококковой инфекции, которым даны поручения Управлениям здравоохранения, образования, Департаментам КООЗ областей гг.Астана и Алматы об обеспечении проведения соответствующих мероприятий.
Учитывая, что в период священного месяца Рамадан большое количество населения посещает мечети, где не исключается скученность населения, проведена работа с религиозным объединением мусульман Казахстана и Комитетом по делам религий Министерства по делам религий и гражданского общества РК и поручено создание комфортных условий для проведения намаза (регулярного проветривания и влажной уборки с примением дезинфицирующих средств помещений всех мечетей республики) и информировании посетителей о необходимости при появлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.
В г. Алматы для стабилизации ситуации по менингококковой инфекции приняты следующие меры:
- организована работа городского штаба с участием всех заинтересованных государственных органов, разработан комплексный план профилактических и противоэпидемических мероприятий, в очагах установлено 2160 контактных лиц, все обследованы лабораторно, находятся под медицинским наблюдением, проводится антибиотикотерапия обратившихся с назофарингитами и контактных лиц, что является основной мерой профилактики менингококковой инфекции.
- ограничены массовые мероприятия в детских дошкольных учреждениях и спортивно-массовые мероприятия в городе;
- последний звонок в школах проведен под наблюдением медицинских работников, что также будет осуществлено в период проведения выпускных баллов в организациях образования.
- организована работа поликлиник в субботние и воскресные дни до стабилизации эпидемиологической ситуации;
В целом по республике во всех очагах менингококковой инфекции проведено эпидемиологическое расследование, произведен отбор материала для лабораторных исследований.
За контактными лицами установлено медицинское наблюдение. Проводится антибиотикотерапия обратившихся с назофарингитами и контактных лиц, что является основной мерой профилактики менингококковой инфекции.
Проводится санитарно-просветительная работа среди населения, в том числе в крупных торговых центрах, супермаркетах, объектах образования, а также через средства массовой информации и социальные сети. Направлены письма и пресс-релизы в туристические фирмы, торговые центры, закрытые учреждения, мечети.
Ситуация находится на контроле Министерства здравоохранения РК.
Следует помнить, что менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, протекающее с разнообразными клиническими проявлениями — от бессимптомного носительства, назофарингита (воспаление слизистой носа и глотки), менингита (воспаление мозговых оболочек) и менингококкового сепсиса (заражение крови). Источником инфекции являются больные люди и «здоровые носители», т.е. люди у которых отсутствуют, какие-либо клинические проявления, но они являются носителями менингококка. Заболеваемость менингококковой инфекцией характеризуется сезонностью – в зимний и весенние периоды.
Путь передачи инфекции - воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре). Возбудитель инфекции крайне неустойчив во внешней среде. Микроб проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей в организм здорового человека при длительном и тесном общении с больным или носителем. От момента заражения до начала заболевания проходит от одного до десяти дней. Больной заразен для окружающих с первых дней болезни.
Чаще болеют дети младше 5 лет, ввиду несформированной иммунной системы, подростки и молодые люди – в этом возрасте люди больше проводят времени в ночных клубах, которые отличаются сочетанием множества факторов риска – это скученность людей, курение, общие напитки и т.д.
Для менингита характерно внезапное начало: неожиданно появляется сильная головная боль, рвота, через 6-15 часов сыпь, температура достигает 39-40°С, озноб. Кожа бледная. Отмечается общая слабость, боли в спине и конечностях. Больные испытывают жажду, аппетит снижен. Необходимо заметить, что заболевание может протекать в легкой, а поэтому очень коварной форме, имитируя такие сравнительно «безобидные» заболевания, как грипп, ангина, насморк, тонзиллиты и т. п. При возникновении благоприятных условий, таких как ослабление защитных сил организма, вызванных переохлаждением, заболеванием, переутомлением, менингококк стремительно проникает в оболочки головного мозга и вызывает воспаление.
Профилактика
При появлении первых симптомов заболевания с катаральными явлениями (покраснение горла, повышение температуры тела, головная боль, слабость) необходимо обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям;
Необходимо ограничить участие в различных культурно-массовых мероприятиях, посещение плавательных бассейнов, игровых площадок в торгово-развлекательных центрах, соблюдать личную гигиену.
Часто проветривать помещение, ежедневно проводить влажную уборку в организованных коллективах.
Важно провести санацию очагов с хронической инфекцией, в детском возрасте это чаще касается ЛОР-органов, поэтому визиты к детскому оториноларингологу должны быть регулярными и, по возможности, профилактическими.
Необходимо употребление только кипяченной или бутилированной воды.
Избегать переохлаждения, голодания, недосыпания, стресса и т.д.
Необходимо помнить, что болезнь всегда легче предупредить, чем лечить!