Почему в Казахстане запускается пилотный проект по обеспечению лиц с инвалидностью техническимисредствамиреабилитации на условиях безвозмездного пользования и возврата? Какие проблемы действующей системы должен решить этот пилотный проект?
Пилотный проект направлен на повышение доступности технических средств реабилитации, сокращение сроков ожидания и более эффективное использование уже имеющихся ресурсов системы. На практике возникают ситуации, когда часть технических средств реабилитации после замены, изменения потребности пользователя или иных жизненных обстоятельств остается технически пригодной для дальнейшего использования. При этом действующая система не предусматривала полноценного механизма их возврата, восстановления и повторного предоставления.
Пилот позволит протестировать механизм формирования резервного фонда технических средств реабилитации, систему их технической оценки, ремонта, дезинфекции и временного предоставления людям, которые нуждаются в срочной замене оборудования.
Почему для апробации выбраны именноКарагандинская, Павлодарская и Актюбинская области– по какому принципу проводился отбор?
Регионы были определены с учетом объема потребности в технических средствах реабилитации организационной готовности, наличия филиальной инфраструктуры, кадрового потенциала и возможности обеспечить сопровождение пилотного проекта на всех этапах.
Пункт проката техническихсредств реабилитации – это просто место выдачи оборудования или полноценная система сопровождения людей с инвалидностью?
Пункт проката рассматривается не только как место выдачи технических средств реабилитации, а как элемент комплексной системы сопровождения. Предусматриваются прием и возврат технических средств реабилитации, техническая проверка, консультационная поддержка, мониторинг состояния оборудования, а также возможность временного обеспечения человека необходимым средством реабилитации.
Какие именно технические средства реабилитации планируется повторно использовать в рамках пилота, а какие – нет?
Повторное использование возможно только для отдельных видов технических средств реабилитации, которые могут безопасно пройти техническое восстановление, дезинфекцию и адаптацию под нового пользователя. Решение по каждому изделию будет приниматься по итогам социальной-технической экспертизы.
При этом технические средства реабилитации индивидуального пользования, имеющие ограничения по санитарным, техническим или эксплуатационным характеристикам, повторно использоваться не будут.
Как на практике будет происходить возврат, проверка и повторная выдача техническихсредств реабилитации другому человеку?
После возврата ТСР проводится социально-техническая экспертиза, оцениваются техническое состояние изделия, безопасность дальнейшего использования и возможность восстановления. Далее ТСР при необходимости проходит ремонт, техническое обслуживание и дезинфекцию. Только после этого оборудование может быть включено в резервный фонд для последующего предоставления другому пользователю.
Каждое ТСР будет проходить обязательную техническую оценку с участием профильных специалистов. Повторная выдача допускается только при подтверждении безопасности, исправности и соответствия установленным требованиям эксплуатации.
Одной из задач пилотного проекта является создание механизма временного обеспечения ТСР на период ремонта, замены или ожидания нового изделия. Это позволит снизить риск ситуаций, когда человек временно остается без необходимого средства реабилитации.
Не станет ли система повторного использования техническихсредств реабилитации способом экономии бюджета за счёт людей с инвалидностью?
Основная задача пилотного проекта — не экономия за счет качества, а повышение доступности ТСР и сокращение времени ожидания помощи. Повторное использование будет возможно исключительно при подтверждении безопасности и технической пригодности оборудования. При этом право человека на обеспечение новым техническим средством реабилитации в случаях, предусмотренных законодательством, сохраняется.
Почему пилотный проект запускается до полной проработки всех механизмов – не получится ли, что ключевые проблемы будут решаться уже «по ходу»?И как вы собираетесь исключить коррупционные риски при распределении наиболее востребованныхТСРи доступе к резервному фонду?
Именно пилотный формат и используется для того, чтобы проверить механизмы на практике, выявить возможные риски и доработать систему до ее масштабирования. Международная практика показывает, что такие проекты наиболее эффективно дорабатываются именно на этапе апробации с учетом реального опыта регионов и пользователей.
Пилотный проект предполагает возможность корректировки механизмов по итогам апробации. Все замечания, предложения и результаты мониторинга будут анализироваться, а при необходимости отдельные подходы и процедуры могут быть пересмотрены и доработаны.
Одним из ключевых элементов пилотного проекта является цифровизация процессов учета и движения ТСР. Прозрачный учет, фиксация всех этапов выдачи и возврата, а также регламентированные процедуры принятия решений должны минимизировать влияние человеческого фактора и снизить коррупционные риски.
Есть ли международная практика повторного использования технических средств реабилитации и на какой опыт опирается пилотный проект?
Да, практика повторного использования технических средств реабилитации применяется в ряде зарубежных стран (Франция, Германия) в рамках устойчивых и адресных моделей реабилитации.
Как будет вестись цифровой учет всех технических средств реабилитации из резервного фонда, чтобы избежать потерь и злоупотреблений?
Планируется ведение цифрового учета всех технических средств реабилитации, находящихся в резервном фонде, с фиксацией их движения, технического состояния, сроков эксплуатации, ремонта и выдачи. Для обеспечения прослеживаемости каждому техническому средству реабилитации будет присваиваться индивидуальный учетный номер, в том числе в случаях отсутствия заводского или серийного номера. Это позволит обеспечить идентификацию каждого технического средства на всех этапах его использования и минимизировать риски потерь и злоупотреблений.
Как обеспечивается индивидуальная настройка технических средств реабилитации при повторной выдаче другому пользователю?
Перед повторной выдачей специалисты пункта проката и члены комиссии проводят оценку соответствия технических средств реабилитации антропометрическим, функциональным и реабилитационным потребностям конкретного пользователя. При необходимости осуществляются дополнительные настройки, регулировка отдельных элементов, проверка удобства и безопасности эксплуатации технического средства.
Также учитываются данные индивидуальной программы абилитации и реабилитации, физические параметры, уровень мобильности и индивидуальные особенности лица с инвалидностью. Повторная выдача допускается только в случае подтверждения того, что технические средства реабилитации соответствует потребностям пользователя и может безопасно использоваться по назначению.
Предусмотрен ли отдельный резерв для детей, учитывая быстрые изменения антропометрических данных?
В рамках пилотного проекта в целом рассматривается механизм формирования резервного фонда технических средств реабилитации, включая вопросы обеспечения детей с учетом особенностей их роста, изменения антропометрических данных и потребностей в более частой замене технических средств реабилитации.
При этом целесообразность формирования отдельного детского резерва, его объем, порядок обновления и особенности использования планируется дополнительно оценить в ходе апробации пилотного проекта. Практические результаты пилота позволят определить наиболее эффективные подходы к организации обеспечения детей техническими средствами реабилитации с учетом их индивидуальных и возрастных особенностей.
Если ребёнок, вырос или у него изменились физические параметры, как это подтверждается на практике? Н ужно ли каждый раз собирать медицинские справки и проходить дополнительные обследования, чтобы заменить технические средства реабилитации по антропометрическим изменениям?
В рамках пилотного проекта измерение и фиксация физических данных лица с инвалидностью могут осуществляться непосредственно в Пункте проката технических средств реабилитации врачом-реабилитологом при проведении социально-технической экспертизы (СТЭ). Это позволяет оперативно оценить соответствие технического средства текущим параметрам и потребностям человека без необходимости прохождения дополнительных процедур в каждом случае.
Что понимается под социально-технической экспертизой? Назовите цели, задачи, основные принципы ее проведения, порядок ее проведения?
Социально-техническая экспертиза представляет собой комплексную оценку соответствия технических средств реабилитации, индивидуальным потребностям лица с инвалидностью. Она включает анализ функциональной пригодности, технического состояния, выявление дефектов, эргономики и безопасности ТСР, а также оценку их социального эффекта и степени интеграции в повседневную жизнедеятельность пользователя.
Цель - обеспечение безопасного, рационального и эффективного использования ТСР, непрерывности их предоставления ЛсИ и формирование прозрачной, объективной системы экспертной оценки.
Социально-техническая экспертиза осуществляется экспертной комиссией - коллегиальным органом при Национальном научном центре развития сферы социальной защиты.
В состав Комиссии входят не менее 7 человек: специалисты Национального научного центра с медицинским или техническим образованием, специалисты по производству ТСР и кресел-колясок, представители МИО, а также при необходимости иные профильные эксперты. В проведении СТЭ участвуют врач-реабилитолог, технический специалист, а также методолог.
Врач-реабилитолог осуществляет оценку соответствия ТСР функциональному состоянию и индивидуальным потребностям лица с инвалидностью.
Технический специалист проводит оценку технического состояния, выявляет неисправности, а при необходимости выполняет мелкое техническое обслуживание и ремонт.
Методолог обеспечивает оценку соответствия ТСР целям реабилитации, анализирует эффективность его использования, а также контролирует соблюдение методических подходов и установленных требований при проведении СТЭ.
Что из себя представляет резервный фонд и как планируется его пополнять?
Резервный фонд пункта проката представляет собой совокупность исправных технических средств реабилитации с неистекшим сроком эксплуатации, предназначенных для временного или повторного использования.
Формирование резервного фонда осуществляется за счет возврата ТСР от лиц с инвалидностью, в том числе при плановой замене технического средства, изменении потребностей пользователя либо по иным предусмотренным основаниям. Кроме того, резервный фонд может пополняться за счет благотворительной помощи, спонсорских поступлений и иных не запрещенных законодательством источников.
Перед повторной выдачей все ТСР проходят оценку технического состояния, санитарную обработку и, при необходимости, ремонт, что позволяет обеспечить безопасность и пригодность средств для дальнейшего использования.
