Сколиоз – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся многоплоскостной деформацией позвоночного столба и грудной клетки, сопровождающееся нарушением функций органов и систем организма.
Статистика:
За 2019 год количество детей с ограниченными возможностями больных сколиозом по СКО составило -10 человек.
Этиология:
Идиопатическая (не имеет точной причины 80% случаев);
Перенесенные заболевания спинного мозга (полиомиелит, церебральные параличи и др.);
Перенесенный рахит в детстве;
Травмы позвоночника;
Привычное положение в течение многих лет (особенности профессии, спортивной
деятельности);
Начальные признаки сколиоза могут быть обнаружены уже в раннем детстве, а в период наиболее интенсивного роста (в возрасте 3–6 и 10–12 лет) заболевание может быстро прогрессировать. Сколиотическая деформация позвоночника неизбежно приводит к изменению формы ребер и грудной клетки в целом, формируя так называемый реберный горб, и нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки, а также тяжелым функциональным расстройствам со стороны внутренних органов и различных систем организма. Серьезные функциональные изменения возникают в сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системе ребенка. Снижение функциональных возможностей детского организма, повышенная утомляемость, косметические дефекты фигуры, психологические и социальные проблемы, а также потенциальный неблагоприятный эффект от прогрессирования сколиоза требуют необходимости постоянного контроля и коррекции деформаций до момента созревания скелета.
Принципы лечения:
Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей- это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. В зависимости от тяжести сколиоза в качестве лечебных мер применяется: специализированная антисколиозная гимнастика, физиотерапевтические методы лечения обязательны в комплексной терапии сколиоза. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, корсетотерапия различными корсетами, а в особо тяжелых случаях- хирургическую операцию. Операцию на сколиоз предполагает установку импланта- металлического стержня с фиксаторами, способными перемещаться вдоль оси. Эти фиксаторы закрепляют в телах позвонков, в результате чего удается исправить и стабилизировать позвоночник. Имплант выполняет роль временной шины до тех пор, пока кости полностью не срастутся.
В Нур-Султане РГП на ПХВ НИИ травматологии и ортопедии разработали систему дифференцированного применения пластинчатых и стержневых эндокорректоров при кифосколиотических деформациях позвоночника у детей и взрослых. Выполняются оперативное лечение искревлений позвоночника (кифоз,сколиоз).
Реабилитация:
Реабилитация больных сколиозом носит комплексный характер. Комплекс консервативного лечения сколиоза включает лечебную гимнастику, массаж, лечебное плавание, методы ортопедической коррекции (корсетирование, гипсовые кроватки и т.д), элетростимуляцию, щадящий двигательный режим, обеспечивающий ограничение нагрузок на позвоночник. При необходимости назначается традиционная терапия, медикаментозная терапия и диета. Все эти реабилитационные мероприятия подбирается больным сколиозом индивидуально, зависит от степени тяжести сколиоза и возраста больного.
Показания для направления больных в отдел МСЭ:
- при наличии осложнений сколиоза III и IV степени с выраженной деформацией ребер со смещением и стойкими выраженными функциональными нарушениями внутренних органов;
- осложненное течение послеоперационного периода по установке металлоконструкции (остеомиелит, нестабильность металлоконструкции с умеренным нарушением стато-динамических функций и необходимостью повторного оперативного лечения).
