Какой порядок применения не зарегистрированных в Республике Казахстан и не включенных в казахстанский национальный лекарственный формуляр лекарственных средств и незарегистрированных медицинских изделий для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента либо оказания медицинской помощи ограниченному контингенту пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями и (или) состояниями?

Согласно статьи 81 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения», беременные женщины обязаны в срок до двенадцати недель беременности встать на медицинский учет по беременности по месту прикрепления для медицинского обслуживания в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования и выполнять рекомендации врача в период беременности, во время родов и после родов.

Лист о временной нетрудоспособности (больничный) выдается в случае госпитализации - в стационаре со дня госпитализации, в случае лечения в амбулаторных условиях - в медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь по месту прикрепления (иногороднему - по месту обращения) в день его обращения с зачетом дня обращения в травматологический пункт и скорую медицинскую помощь на основании справки, подтверждающей их обращение в указанные медицинские организации. Иногородние граждане имеют право на получения листа о временной нетрудоспособности при наличии показания.

Если человек прописан в Алматы, но фактически живёт в Алматинской области, то по правилам, утверждённым приказом МВД № 677 от 9 сентября 2024 года, он должен в течение 10 календарных дней после приезда на новый адрес подать документы в уполномоченный орган, чтобы оформить временную регистрацию. По правилам, утверждённым приказом Минздрава № ҚР ДСМ-194/2020 от 13 ноября 2020 года, прикрепление к поликлинике в рамках бесплатной медпомощи осуществляется по месту постоянного или временного проживания. Человек может свободно выбрать поликлинику, но только в пределах одной административно-территориальной единицы. Исключение — жители приграничных территорий, которые могут прикрепиться к ближайшей поликлинике, даже если она находится в соседней административной зоне. Таким образом, пациент может прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания — лично обратившись в медорганизацию или отправив заявку через портал «Электронного правительства».

Пациенты с редкими (орфанными) заболеваниями обеспечиваются за счет средств местного бюджета и через Фонд «Казахстан халкына». Такие случаи регулируются «Правилами использования лекарственных средств и медицинских изделий, не зарегистрированных в Республике Казахстан, для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента либо ограниченному контингенту пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями и (или) состояниями»: Порядок обращения и согласования Медицинская организация, желающая использовать незарегистрированное лекарство или медицинское изделие, направляет в местное управление здравоохранения обоснованное письмо, в котором указывает: патологию (например, редкое или жизнеугрожающее состояние), количество необходимых пациентов, расчёт требуемого объёма препарата или изделия. При необходимости дополнительно согласуются иммунобиологические средства с органом, отвечающим за санитарно-эпидемиологический надзор. После одобрения управлением здравоохранения, осуществляется ввоз незарегистрированного препарата или изделия. Информирование пациента и получение согласия Врач, назначающий незарегистрированное средство, обязан подробно информировать пациента (или его законных представителей) о возможной пользе и рисках, о безопасности, ожидаемой эффективности и альтернативных вариантах терапии. Необходимо письменное информированное согласие пациента или его представителей. Для несовершеннолетних или лиц, признанных судом недееспособными, согласие даётся законными представителями. Если таких нет — решение может принять врачебная комиссия (консилиум). В экстренных случаях (например, пациент в коме, не может выразить волю) допускается применение без предварительного согласия, но с последующим уведомлением руководства медорганизации. Контроль и проверка. После проведения закупа, осуществляется поставка лекарственных средств по медицинским организациям, осуществляющие контроль ККМФД, проводят проверку соблюдения всех норм и стандартов, а также контроль за качеством предоставляемых лекарственных средств.

В соответствии с минимальным стандартом, медицинские организации формируют заявку потребности в медицинской технике по приоритетным программам в уполномоченный орган - управление здравоохранения Регулирование вопросов оснащения медицинской техники. В Казахстане регулирование вопросов оснащения осуществляется в рамках Приказа МЗ РК от 29 октября 2020года №ҚР ДСМ 167/2020 года «Об утверждении минимальных стандартов оснащения» Планирование оснащения в медицинских организациях. Для оснащения необходимым медицинским оборудованиям формируется заявка потребности на медицинскую технику в соответствии с Приказом МЗ РК от 29 октября 2020 года №ҚР ДСМ 167/2020 года «Об утверждении минимальных стандартов оснащения», направляют в управление здравоохранения, после утверждения управлением здравоохранения и Министерством здравоохранения заявка направляется для проведения процедуры закупа Единым дистрибьютором и медицинскими организациями. Контроль и проверка. После проведения закупа Единым дистрибьютором, поставщиками осуществляется поставка медицинской техники по медицинским организациям, комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности, осуществляющий контроль, проводит проверку соблюдения всех норм и стандартов, а также контроль за качеством предоставляемой медицинской техники.

В случае отсутствия положенных Вам лекарственных средств в поликлинике рекомендуем: Обратиться к заведующему аптечного пункта или руководителю медицинской организации с письменным заявлением о выдаче лекарственных средств, предусмотренных назначением врача. Медицинская организация обязана предоставить разъяснения о причинах отсутствия препарата и сроках его поставки. Потребовать внесения Вас в журнал (или электронный реестр) отложенного обеспечения, что гарантирует выдачу препарата сразу после поступления на склад поликлиники. При отсутствии реакции со стороны поликлиники или нарушении сроков обеспечения направить обращение в Управление здравоохранения Алматинской области с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), ИИН, наименования препарата и поликлиники. Обращение может быть подано через: – портал электронного правительства eGov; – личное обращение или письмо. 4. При необходимости Управлением здравоохранения будет проведена проверка, и поликлинике будут предоставлены соответствующие поручения для обеспечения Вас необходимыми лекарственными средствами. Управление здравоохранения обеспечивает контроль за своевременным предоставлением бесплатных лекарственных препаратов и принимает меры в случае нарушения прав пациентов.

Для получения бесплатных лекарственных препаратов необходимо встать на диспансерный учет по месту жительства в поликлинике. Получение лекарственного препарата. Согласно Приказа МЗ РК от 2 октября 2020 года №КР ДСМ -112 /2020 «Об утверждении Правил выписывания, учета и хранения рецептов» по назначению врача выписывается рецепт и по рецепту отпускаются бесплатные препараты. Как получить рецепт. Обратитесь к вашему участковому или профильному врачу в поликлинике. Врач выпишет рецепт на бесплатные лекарства — бумажный или электронный, в зависимости от системы вашей поликлиники. Как забрать лекарства в аптеке Возьмите рецепт и удостоверение личности и приходите в аптеку, которая участвует в программе бесплатного лекарственного обеспечения. В некоторых аптеках можно использовать QR-код рецепта: через приложение «Социальный кошелек» пациент показывает QR, его сканируют, и он получает лекарство без бумажного рецепта. 3. В обычной аптеке, если нет электронной системы, может потребоваться бумажный рецепт.

В РК граждане с определёнными заболеваниями имеют право на бесплатные (или льготные) лекарственные средства в рамках системы гарантированного объема медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного медицинского страхования (ОСМС). Пациенты, состоящие на диспансерном учете по следующим заболеваниям могут получить бесплатно лекарства: диабет сахарный, онкологические заболевания, гемофилия, эпилепсия, заболевания органов дыхания, туберкулез, болезни нервной системы, легочная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, вирусный гепатит, Болезнь Крона, язвенный колит, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, острый лейкоз, аутоиммунный заболевания, несахарный диабет, гипотиреоз, акромегалия, гипофизарный нанизм, мукополисахаридоз, муковисцидоз, ювенильный артрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рассеянный склероз. Пациенты должны быть вписаны в диспансерный учёт и получить рецепт у врача, после чего они могут получить лекарства в аптеке, работающей по программе ГОБМП или ОСМС.