Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинские услуги, требующие сложного оборудования и высококвалифицированных специалистов. В Казахстане ВМП предоставляется в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), но для ее получения необходимо оформить квоту.
Этапы получения квоты на ВМП
- Обращение к лечащему врачу
Пациент должен обратиться в свою поликлинику или медицинскую организацию, где он наблюдается. Лечащий врач:
Оценивает состояние пациента и необходимость ВМП.
Назначает необходимые анализы, обследования и консультации профильных специалистов.
При наличии показаний подготавливает направление на ВМП.
- Проведение врачебной комиссии (ВК) в медицинской организации
После подготовки всех документов проводится заседание врачебной комиссии (ВК) в поликлинике или больнице, где наблюдается пациент.
Комиссия:
Рассматривает медицинские документы.
Решает, есть ли основания для направления пациента на ВМП.
В случае одобрения оформляет протокол врачебной комиссии и направляет документы в региональную комиссию.
- Рассмотрение документов в региональной комиссии
Региональная комиссия управления здравоохранения рассматривает заявку на ВМП.
При положительном решении пациенту предоставляется квота и определяется медицинская организация, где будет проводиться лечение.
- Запись в Национальную базу госпитализации.
После получения квоты данные пациента заносятся в Национальную базу госпитализации (НБГ).
Пациенту сообщают дату и место госпитализации для проведения ВМП.
- Госпитализация и проведение лечения
В назначенный день пациент приезжает в медицинскую организацию, где ему оказывается высокотехнологичная медицинская помощь бесплатно.
Какие документы нужны для оформления квоты?
Для получения квоты на ВМП пациент должен предоставить:
Удостоверение личности (копия и оригинал).
Полис ОСМС (если имеется).
Медицинские документы (история болезни, заключения врачей, результаты анализов, снимки МРТ/КТ и т. д.).
Направление на ВМП от лечащего врача.
Протокол врачебной комиссии (ВК) о необходимости ВМП.
Согласие на обработку персональных данных.
Какие виды ВМП предоставляются по квоте?
В рамках квот бесплатно предоставляются:
Кардиохирургические операции (операции на сердце и сосудах).
Нейрохирургические вмешательства.
Онкологическая хирургия.
Ортопедические и травматологические операции (эндопротезирование).
Органотрансплантация.
Гемодиализ и пересадка костного мозга.
Лечение сложных офтальмологических заболеваний.
Полный перечень видов ВМП можно уточнить в управлении здравоохранения региона или на сайте Фонда социального медицинского страхования.
Где получить информацию о статусе квоты?
Пациент может проверить статус своей заявки на квоту:
В поликлинике или больнице, где подавал документы.
В управлении здравоохранения своего региона.
В Национальной базе госпитализации.
В Фонде социального медицинского страхования через мобильное приложение "Qoldau 24/7" или по номеру 1414.
Что делать, если отказали в квоте?
Если пациент получил отказ в квоте, он может:
Запросить письменное объяснение причин отказа.
Обратиться с жалобой в управление здравоохранения региона.
Подать жалобу в Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) через приложение "Qoldau 24/7" или по номеру 1414.
В случае нарушения прав пациента – обратиться в Министерство здравоохранения РК или прокуратуру.